Ovčie Kiahne (Varicella)
Typické detské vysoko nákazlivé no pomerne mierne ochorenie spôsobené vírusom varicella-zoster (VZV), ktorým sa nakazí väčšina detí. Inkubačná doba je 10 – 21 dní, po ktorých sa objaví charakteristická vyrážka. Ochorenie sa zvyčajne dá diagnostikovať na základe prejavujúcich sa symptómov, avšak vo výnimočných prípadoch môže byť potvrdené PCR testom odberom tekutiny z pľuzgierov alebo chrasty. Ovčie kiahne môžu postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, hoci deti majú zvyčajne mierne príznaky a rýchlo sa zotavia.
Vírus sa veľmi ľahko šíri najmä prostredníctvom blízkeho kontaktu s niekým, kto má ovčie kiahne či už kašlaním, kýchaním alebo priamym kontaktom s tekutinou v pľuzgieroch. Ak ich má jeden človek, nakazí sa až 90 % ľudí v jeho blízkosti, ktorí nie sú imúnni. Osoba s ovčími kiahňami sa považuje za nákazlivú, 1 až 2 dni pred prejavením vyrážky a až do doby kým sa všetky lézie nepremenia na chrasty. V minulosti rodičia zámerne vystavovali svoje neočkované deti dieťaťu s týmto ochorením v nádeji, že túto chorobu dostanú. Nedá sa predpovedať závažnosť príznakov u dieťaťa, preto sa neodporúča riskovať takéto nakazenie.
Každý, kto nemal ovčie kiahne, môže dostať túto chorobu , po ktorej prekonaní získava jedinec celoživotnú imunitu . Ochorenie zvyčajne trvá približne 4 až 7 dní. Klasickým príznakom ovčích kiahní sú vyrážky (exantém), ktoré najprv začínajú ako malé, červené bodky, ktoré sa zmenia na tekutinou naplnené pľuzgiere a po približne 12 až 14 hodinách začnú intenzívne svrbieť. Po dni sa tekutina v pľuzgieroch zakalí a začnú vysychať a vytvárať chrasty. Celý proces vytvorenia vyrážky trvá 24 hodín a počas trvania ochorenia sa v dvoch až troch vlnách vytvorí celkovo 200 až 500 kožných lézií. Zvyčajne trvá asi jeden týždeň, kým sa zo všetkých pľuzgierov stanú chrasty a po jednom až dvoch týždňoch chrasty prirodzene odpadnú. Vyrážka sa môže najskôr objaviť na tvári, hrudníku a chrbte a potom sa šíri po celom tele, vrátane vnútra úst, viečok, dlaniach alebo genitálnej oblasti. Ďalšie typické prodromálne (včasné) príznaky, ktoré sa môžu začať objavovať jeden až dva dni pred vyrážkou sú: horúčka, únava, strata chuti do jedla, bolesť hlavy, nádcha a kašeľ.
Zdravé deti, bežne nemajú závažné komplikácie. Medzi rizikové skupiny patria dojčatá a deti s oslabeným imunitným systémom. Medzi závažné komplikácie ovčích kiahní patria, bakteriálne infekcie kože a mäkkých tkanív u detí, vrátane streptokokových infekcií skupiny A, infekcia pľúc (pneumónia), opuch mozgu (encefalitída), infekcie krvného riečišťa (sepsa), dehydratácia.
Existuje niekoľko spôsobov, ako je aj doma možné zmierniť príznaky a zabrániť tak návšteve nemocnice. Po izolácií dieťaťa od kolektívu aby sa ochorenie nerozširovalo sa počas prvých dvoch dní neodporúča umývanie pokožky, neskôr na zmiernenie svrbenia môže pomôcť kalamínové mlieko a chladivý kúpeľ s pridanou sódou bikarbónou a nevarenými ovsenými vločkami. Je potrebné udržiavať nechty ostrihané nakrátko a minimalizovať škrabanie aby sa zabránilo vzniku kožných infekcií a jaziev. Počas spánku je možné dieťaťu nasadiť rukavice ako prevencia proti samovoľnému škrabaniu. Ak si náhodou poškriabe pľuzgier, je dôležité mu umyť mu ruky mydlom a vodou. Počas liečby sa odporúča nezanedbávať pitný režim. Na zmiernenie horúčky nie je vhodné podávať dieťaťu aspirín alebo lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú pretože to môže viesť k vzniku Reyeovému syndrómu, ktorý postihuje pečeň, mozog a môže spôsobiť smrť. Lieky konkrétne na tento druh detského ochorenia neexistujú, podávajú sa antihistamiká ktoré tlmia svrbenie.
Kontaktovať lekára je dôležité, ak sa u dieťaťa vyvíjajú niektoré z nasledujúcich príznakov: horúčka, ktorá trvá dlhšie ako 4 dni alebo vystúpi nad 39°C, ak sú oblasti vyrážky veľmi červené, citlivé alebo začne z nich vytekať hnis. Tieto príznaky môžu naznačovať bakteriálnu infekciu. Najlepším spôsobom, ako zabrániť alebo zmierniť ovčie kiahne, je dostať vakcínu. Po očkovaní, môže dieťa stále dostať túto chorobu, ale zvyčajne má miernejšie príznaky s menším počtom pľuzgierov, miernou alebo žiadnou horúčkou a sú choré kratšie ako neočkovaní ľudia.
