Zápal stredného ucha (Otitis media)
Jedná sa o bolestivé ochorenie, ktoré vzniká najčastejšie ako dôsledok nádchy alebo vírusových infekcii horných dýchacích ciest. Zapálenú sliznicu hrdla alebo prínosových dutín napádajú baktérie, ktoré prechádzajú Eustachovou trubicou, ktorá je spojená so stredným uchom, kde sa usídlia a spôsobia zápal. Ochorenie sa vyskytuje hlavne začiatkom zimného obdobia u detí v prvých dvoch rokoch života, pričom postihuje viac chlapcov ako dievčatá a s pribúdajúcim vekom je zriedkavejšie. U náchylnejších detí sa zápal môže prejaviť po každom prechladnutí.
Medzi prvé a najbežnejšie prejavy ochorenia patria zaľahnutie v uchu a bolesť ucha prevažne vo večerných hodinách. Neskôr sa bolesť zvýrazňuje, objaví sa horúčka, bolesť hlavy, vracanie alebo hnačka, kašeľ, nechuť do jedla, mierna strata sluchu, dieťa je nepokojné a plačlivé, má ťažkosti so spánkom. Ak v skorom štádiu nedostane dieťa adekvátnu liečbu, zápal pokračuje a v strednom uchu vytvorí hnis. Niekedy sa môže bubienok pretrhnúť a spôsobiť hustý a niekedy aj krvavý výtok hnisu z ucha, inokedy je nutné hnis uvoľniť paracentézou (prepichnutím bubienka), avšak tento zákrok patrí do rúk odborníka. Po vytečení hnisu bolesť ucha väčšinou ustane a prederavený bubienok sa zvyčajne zahojí prirodzene. V prípade dlho pretrvávajúcich komplikácií môžu byť ovplyvnené komunikačné schopnosti dieťaťa.
Prevencia ochorenia je založená na dodržiavaní zásad zdravej výživy s dostatkom vitamínov. Odporúča sa dojčiť dieťa minimálne 6 až 12 mesiacov. Dieťa sa snažíme izolovať mimo dosah chorých detí. Pri nádche sa snažíme udržiavať nos priechodný kvapkami alebo odsávaním a po plávaní je potrebné uši dôkladne osušiť. Je vhodné tiež nechať dieťa zaočkovať vakcínou proti pneumokokom.
Trením alebo ťahaním za ucho vieme často hlavne u malých detí, ktoré nevedia lokalizovať bolesť identifikovať, že sa jedná o zápal stredného ucha. Medzi hlavné spôsoby liečby patrí užívanie antibiotík, lekár tiež na zmiernenie bolesti a vysokej teploty predpisuje paracetamol alebo ibuprofén. Okrem toho je potrebný oddychový režim a podávanie dostatočného množstva tekutín. Ak má dieťaťa opakované zápaly, odporúča sa prerezanie bubienka so zavedením grométy (ventilačnej trubičky), ktorá zaisťuje prísun vzduchu a ventiláciu stredoušnej dutiny.
Lekára je potrebné navštíviť, ak má dieťa výtok hnisu alebo tekutiny z ucha, príznaky nevykazujú žiadne známky zlepšenia po dvoch dňoch liečby, bolesť sa stupňuje alebo prichádza v intervaloch, ak má opuch okolo ucha, stratí sluch alebo má vysokú horúčku.
